Терапевтический процесс

Контрперенос в психотерапии

Что это такое и почему о нём говорят на супервизиях
Есть процессы, о которых на обучении говорят мало, но которые постоянно обсуждаются в реальной практике психологов. Контрперенос — один из них.
В этой статье
01 Что такое контрперенос и почему он встречается в любой модальности
02 Как контрперенос понимается в психоанализе, КПТ и схема-терапии
03 Почему контрперенос — не проблема
04 Как реакции терапевта влияют на терапевтический процесс
05 Какие навыки помогают работать с контрпереносом
06 Как развивать саморефлексию между сессиями


Что такое контрперенос
01
Исторически понятие контрпереноса связано с психоанализом, хотя сам феномен встречается в работе психологов практически любой модальности. Получается интересная ситуация: термин — психоаналитический, а сам процесс — транстеоретический.

Если говорить современным языком, контрперенос — это совокупность эмоциональных, когнитивных, телесных и поведенческих реакций терапевта, возникающих в ответ на клиента и динамику терапевтического взаимодействия.
При этом такие реакции могут отражать:

  • Особенности клиента и его способов взаимодействия;
  • Динамику самой терапии;
  • Личные схемы, уязвимости и историю самого терапевта.

Как контрперенос понимается в разных подходах

02
В схема-терапии контрперенос можно рассматривать как активацию схем и режимов терапевта в ответ на схемы и режимы клиента.

В когнитивно-поведенческой терапии — как автоматические мысли, эмоции и поведение терапевта, возникающие в ответ на взаимодействие с клиентом.

Именно поэтому контрперенос — не исключительно «психоаналитическая тема». Это часть любых терапевтических отношений.

Почему контрперенос — не проблема

03
В раннем психоанализе контрперенос считался проблемой аналитика и помехой терапии.
Но со второй половины XX века взгляд постепенно изменился. Сегодня контрперенос всё чаще рассматривается как источник важной диагностической информации о клиенте и терапевтическом процессе.
Осознанность по отношению к собственным реакциям помогает терапевту:
  • Лучше понимать происходящее в терапии
  • Точнее концептуализировать случай в любом подходе
  • Замечать динамику терапевтических отношений
  • Более гибко выбирать интервенции
  • Поддерживать устойчивый терапевтический альянс

Как может проявляться контрперенос

04
Контрпереносные реакции не всегда выглядят драматично. Чаще они проявляются довольно повседневно:

— с одними клиентами терапевт быстрее устаёт;
— с другими появляется желание «спасти»;
— где-то возникает раздражение или дистанция;
— иногда хочется ускорить процесс или, наоборот, избегать сложных тем.

Такие реакции сами по себе не являются проблемой. Важнее то, насколько терапевт способен их замечать и осмыслять.

Как работать с контрпереносом

05
Работа с контрпереносом — это не попытка «ничего не чувствовать». Скорее, развитие нескольких важных профессиональных навыков:

— распознавания собственных реакций;
— ментализации;
— эмоциональной регуляции;
— осознанного выбора терапевтических интервенций.

Большую роль здесь играет регулярная саморефлексия и супервизия.
Начинать можно с простого наблюдения за собой после сессий
  • С какими клиентами я быстрее устаю?

  • Где появляется желание ускорить процесс?

  • Когда я становлюсь слишком заботливым или, наоборот, дистанцированным?

  • Какие чувства мне сложнее выдерживать рядом с этим клиентом?
Такие вопросы помогают постепенно развивать более устойчивую и осознанную терапевтическую позицию

Почему контрперенос важно обсуждать

06
Контрперенос становится особенно полезным, когда терапевт может исследовать его не в одиночку, а вместе с супервизором.

Супервизия помогает:
— отделять реакции терапевта от динамики клиента;
— замечать слепые зоны;
— понимать, как собственные схемы влияют на работу;
— развивать профессиональную устойчивость и гибкость.

Во многом именно через такую рефлексию формируется более зрелое клиническое мышление.
Если вы хотите лучше понимать терапевтический процесс
Если вы специалист (психолог или психотерапевт) и хотите развивать клиническое мышление, увереннее работать со сложными случаями и точнее замечать динамику в терапии, вы можете записаться на индивидуальную или групповую супервизию.
Made on
Tilda